Données personnelles

Nom* Prénom* Adresse Code postal Ville Pays Email* Téléphone Fax Affiliation** Statut* Étudiant
Doctorant
PostDoc
Enseignant
Académique
Autre :

*  Champs obligatoires
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Jours de participation

Indiquez les dates où vous souhaitez participer.

02/09 03/09 04/09 05/09 06/09

Activité mystère du mercredi après-midi

Nous organiserons une activité (liée aux mathématiques) le mercredi après-midi.

Souhaitez-vous y participer ?

Oui Non

Vous allez recevoir une invitation par mail. Souhaitez-vous en recevoir une copie signée à la BSSM ?

Oui Non

Acceptez-vous que des photos soient prises de vous durant la BSSM et qu'elles soient affichées sur le site web de la BSSM ?

Oui Non

Remarques :